Président(e): Jean Paysant (Nancy)
Modérateur(s)/Modératrice(s): Thomas Guiho (Montpellier) - David Guiraud (Montpellier)
14:30
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CO197
Stimulation épidurale et transcutanée à visée de restauration de la fonction motrice : Origine, engouement et verrous scientifiques
Thomas Guiho (Montpellier, France)
Initialement utilisée pour soulager les douleurs neuropathiques, la stimulation de la moelle épinière en épidural a progressivement été investiguée comme stratégie de suppléance des déficiences motrices résultant, par exemple, d’une lésion médullaire. À l’origine de cet engouement, on retrouve des études ayant fait état d’améliorations de la motricité chez des personnes présentant une paraplégie complète à la suite de protocoles mêlant stimulation médullaire et exercices physiques de rééducation. Cependant, le caractère empirique de l’approche, l’incertitude de l’issue et l’ampleur de l’investissement demandé aux participants (séjours en clinique et rééducation longs) demeurent des freins à sa démocratisation.
15:00
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CO189
Développement d'un dispositif médical pour des patients ayant une tétraplégie complète - restauration des mouvements de la main : la recherche académique, les investigations cliniques et l'innovation industrielles doivent travailler ensemble
David Guiraud (Montpellier, France) , Charles Fattal (Perpignan, France) , Jacques Teissier (Saint Jean de Védas, France) , Antoine Geffrier (Rennes, France) et Christine Azevedo (Montpellier, France)
Les personnes ayant une tétraplégie complète (groupe ICHST 0 à 2), ont peu de solutions leur permettant de retrouver la préhension. Les personnes non éligibles (10k+ en Europe) aux chirurgies de transferts sont ainsi dépendantes d’une tierce personne, d’une aide externalisée robotique ou animale souvent insuffisante. Le FreeHand™, plus commercialisé depuis 2001, fût un succès pour cette indication avec de bons résultats cliniques obtenus sur ~300 patients. En 2013, nous avons proposé une approche totalement nouvelle : la stimulation neurale sélective au lieu d’une stimulation intramusculaire / épimysiale.
15:30
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CO192
Utilisation originale du signal neural pour une commande optimisée et intuitive des prothèses d'amputés de membres : rôle de sensations fantômes indolores
Jozina DE GRAAF (Marseille, France) , Lisa Bachini (Marseille, France) , Claire Mahé (Marseille, France) , Jean Paysant (Nancy, France) et Amélie Touillet (Nancy, France)
Amputees face substantial difficulties in using their prostheses, partly caused by unnatural control of the prosthesis and lack of somatosensory feedback. Current proposed solutions involve adding artificial devices through invasive or non-invasive methods, but natural abilities of amputees are put aside. For instance, after amputation, phantom mobility is systematically associates with muscle activities measured on the surface of the residual limb that are specific to the type of movement and can be classified and used for natural and intuitive control of poly-articulated hand prostheses, thereby avoiding unnatural on-off strategies and sequential control. This shows that the signals resulting from patient's natural plasticity can be exploited before opting for artificial solutions. The aim of this pilot study was to explore whether phantom sensations can influence gait characteristics.